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【陕西,西安市】陕西省关于中药饮片和中药配方颗粒医保准入申报的公告

发布时间：2024-05-21

标签：招标公告陕西陕西省关于中药饮片和中药配方颗粒医保准入申报的公告招标信息招标采购

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***省关于中药饮片和中药配方颗粒医保准入申报的公告 ******月***日 ***省医疗保障局　　相关药品生产企业：　　为提高参保人员用药保障水平，支持中医药传承创新发展，根据《***省中药饮片和中药配方颗粒医保准入实施方案》要求，开***省中药饮片和中药配方颗粒医保准入工作，现就有关事项公告如下：　　一、申报范围　　（一）中药饮片　　1.未纳入《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（***）》收录的基金准予支付的中药饮片范围且不属于“不得纳入基金支付的饮片范围”；　　2.符合国家药品标***省级药品监督管理部门制定的炮制规范。　　（二）中药配方颗粒　　1.已纳入《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（***）》收录的基金准予支付的中药饮片范围对应的中药配方颗粒；　　2.取得***省跨省销售备案号（***省外生产企业）***市备案号（***省内生产企业）的中药配方颗粒。　　二、申报资料　　纳入医保准入的中药饮片和中药配方颗粒，应提交以下材料并加盖公章：　　（一）申请报告　　1.药品基本情况、治疗领域和临床疗效；　　2.符合国***省级药监部门制定的中药饮片的文件依据；　　3.中药配方颗粒在陕药监部门备案的依据；　　4.纳***省省级医保目***省份数量及文件依据；　　5.申报项目所具备的经济性材料：近3年使用量、总费用、克单价***情况，预计3年内使用量、总费用的变化趋势；我省的进院价***格，近3年的采购和使用数量等相关数据材料。　　（二）相关材料　　1.《中药饮片申报表》（附件1）、《中药配方颗粒申报表》（附件2）原件及电子版；　　2.《法人代表授权书》(附件3)；　　3.《企业承诺书》(附件4)；　　4.《营业执照》复印件；　　5.《药品生产许可证》复印件。　　三、受理时间　　时间：******月***日-******月***日　　地址：***省***市***区省政府***楼***省医疗保障局12-004办公室　　四、其他事项　　（一）企业按照公告要求自愿申报并提交资料，因资料提供不全或未在规定时间提交的，我局将不予受理。　　（二）企业必须如实提供相关资料，对违背诚信承诺，弄虚作假的，取消申请资格。　　联系人：*** 刘晓芳　　联系电话：***附件：1.中药饮片申报表　　2.中药配方颗粒申报表　　3.授权书　　4.企业承诺书　　***省医疗保障局　　******月***日普通附件： 1-2.中药饮片申报表和中药配方颗粒申报表.xls 3.授权书.doc 4.企业承诺书.doc

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